新编制的《沛县城市总体规划》（2004-2020）确定的沛县城市化水平为58%（远期），规划形成“县域中心-一级重点镇-二级重点镇-一般镇”四级城镇等级结构。即：
县域中心：沛城镇——大屯镇组合中心城区，规划总人口48万人。
重点镇：包括敬安镇、龙固镇、魏庙镇、鹿楼镇四个镇，其中敬安镇、龙固镇分别为省级和市级重点中心镇，位于县域的南部和北部，分别承担县域南部片区中心和北部片区中心的职能，人口规模5~10万人。魏庙镇、鹿楼镇现状发展水平较低，但位于东部片区和西部片区的中心，为促进东部微山湖沿岸和西部大沙河沿岸的经济发展，应加强这两个城镇的发展，作为带动两个片区发展的片区中心。
一般镇：张庄镇、安国镇、杨屯镇、张寨镇、栖山镇、朱寨镇、河口镇、胡寨镇。